Retinoblastoma: Uma Visão Abrangente

O retinoblastoma é um câncer ocular raro que se origina nas células da retina, a camada sensível à luz localizada na parte de trás do olho. Embora seja uma condição rara, é a forma mais comum de câncer ocular em crianças. Neste texto, exploraremos profundamente o retinoblastoma, abordando causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e perspectivas.

Thiago Leifert

Ultimamente, temos acompanhado a batalha que o apresentador Thiago Leifert, teve após o diagnostico em sua filha de retinoblastoma e a campanha que ele tem feito com sua esposa, a jornalista Diana Garbin.

O que é o Retinoblastoma?

É um tumor maligno que se desenvolve na retina, a estrutura ocular que converte a luz em sinais elétricos que são transmitidos ao cérebro para a formação da visão. Esse tipo de câncer ocular é exclusivo para crianças e geralmente é diagnosticado antes dos cinco anos de idade. O retinoblastoma pode ocorrer em um ou ambos os olhos, e a gravidade da doença pode variar.

Causas e Fatores de Risco

A causa exata do retinoblastoma não é totalmente compreendida, mas acredita-se que seja resultado de mutações genéticas que afetam o gene RB1, localizado no cromossomo 13. Essas mutações podem ser herdadas dos pais ou ocorrerem de forma espontânea durante o desenvolvimento fetal. Existem dois tipos principais de retinoblastoma:

1. Retinoblastoma Esporádico: Este Tipo mais comum, devido a mutações genéticas aleatórias que não são transmitidas dos pais. A maioria dos casos de retinoblastoma se enquadra nessa categoria.
2. Retinoblastoma Hereditário: Este tipo ocorre quando uma criança herda uma mutação no gene RB1 de um dos pais. As crianças com retinoblastoma hereditário têm um risco aumentado de desenvolver tumores em ambos os olhos e também estão em risco de desenvolver tumores em outras partes do corpo ao longo da vida.

Os fatores de risco para o retinoblastoma incluem a presença de histórico familiar da doença, embora a maioria dos casos seja esporádica. Além disso, a exposição pré-natal a radiações ionizantes e a prematuridade também podem aumentar o risco.

Sintomas do Retinoblastoma

Os sintomas do retinoblastoma podem variar de acordo com o estágio da doença e incluem:

1. Leucocoria: Também conhecido como “reflexo do olho de gato”, é quando a pupila da criança parece branca ao invés de preta quando exposta à luz.
2. Estrabismo: Desvio ocular ou olhos que não alinham adequadamente.
3. Perda de visão: A criança pode apresentar uma diminuição súbita ou gradual na visão.
4. Dor ou inflamação ocular: Em estágios avançados, o retinoblastoma pode causar dor ou vermelhidão no olho afetado.

Sintomas acima não são exclusivos do retinoblastoma e podem ser causados por outras condições oculares. Se algum desses sintomas for observado em uma criança, é crucial consultar um oftalmologista o mais rápido possível para um diagnóstico preciso.

Diagnóstico do Retinoblastoma

O diagnóstico precoce do retinoblastoma é fundamental para o sucesso do tratamento. O oftalmologista utilizará uma variedade de testes e procedimentos para determinar a presença e a extensão do câncer ocular. Estes incluem:

1. Exame de Fundo de Olho: O oftalmologista usará um oftalmoscópio para examinar a retina em busca de tumores ou outras anormalidades.
2. Ultrassonografia: Usada para avaliar a espessura do tumor e se ele se estende para fora da retina.
3. Ressonância Magnética (RM) ou Tomografia Computadorizada (TC): Esses exames de imagem podem ajudar a determinar se o câncer se espalhou para outras áreas do olho ou além.
4. Testes Genéticos: Realizados para identificar mutações no gene RB1, o que pode ajudar a determinar se a criança tem retinoblastoma hereditário.

Tratamento do Retinoblastoma

O tratamento do retinoblastoma depende do estágio da doença, do número de olhos afetados e de outros fatores individuais. Os principais métodos de tratamento incluem:

1. Crioablação: Este procedimento utiliza temperaturas muito baixas para congelar e destruir o tumor.
2. Termoterapia Transpupilar (TTT): A TTT usa calor para destruir as células cancerosas. É especialmente útil em tumores menores.
3. Radioterapia: Usada em casos avançados ou quando outros tratamentos não são eficazes.
4. Quimioterapia: Administrada oralmente, intravenosamente ou intra-arterialmente. Usados em casos avançados ou quando o câncer se espalhou para fora do olho.
5. Enucleação: Deverá ser executado em casos extremos em que o tumor não pode ser tratado de outra maneira e representa um risco à vida a remoção cirúrgica do olho afetado (enucleação) pode ser necessária.
6. Terapia Alvo e Imunoterapia: Essas abordagens mais recentes estão em desenvolvimento e podem oferecer opções de tratamento adicionais no futuro.

Perspectivas e Prognóstico

O prognóstico para o retinoblastoma depende de vários fatores, incluindo o estágio do câncer no momento do diagnóstico, se o tumor está presente em um ou ambos os olhos, e se há metástases para outras

Procure um médico ao menor sinal da doença, ou até mesmo sem o sinais, pois é sempre melhor prevenir do que remediar.

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